老年人嚴重便秘可誘發(fā)猝死
2024年12月12日
本報訊（YMG全媒體記者 林媛 通訊員 王永梅 攝影報道）“大便每周不到三次，肛門有堵塞感，排便費勁、疼痛，排便不盡，大便呈硬干塊狀，甚至需要用手幫助摳出，以上情況都屬于便秘的范圍，需要就醫(yī)進行干預(yù)?！比涨?，記者從煙臺市奇山醫(yī)院獲悉，由全軍知名專家金博領(lǐng)銜坐診的便秘門診正式開診，而奇山醫(yī)院也為便秘門診配備了用于胃腸傳輸試驗的“小膠囊”，可在24小時或48小時內(nèi)，觀察“小膠囊”的行走軌跡，從而分辨便秘類型，進行有效地對癥治療。
老年人便秘大多喜歡自行用藥
“金主任，我今年67歲，便秘10多年了，以前吃了好幾年的進口小藥丸，吃了就管用，不吃就沒辦法排便。今年連這個小藥丸也不管用了，我又試了很多偏方，但總造成腹瀉，腸道更難受了！”
“金主任，我71歲，排便困難20多年了，時時刻刻都覺著有便意，但是去廁所又排不出來，排的全都是‘羊屎豆’，有沒有辦法？”
12月4日，在奇山醫(yī)院便秘門診，消化內(nèi)科主任金博先后接診了兩名被便秘折磨多年的老年患者，他說：“老年人的便秘發(fā)病特別普遍，且很多患者都有一種認識誤區(qū)，認為便秘不需要到醫(yī)院，選擇自行用藥，往往導致病情越來越嚴重。”
“實際上，便秘是完全可治的?！苯鸩┲魅胃嬖V記者，之前有一位50歲的患者，便秘史10多年，由于排便困難，近年來，出現(xiàn)了一使勁兒胃里就“往上反”的感覺，每次排便“都不痛快，整個肚子從上到下都難受”。
“他這種上反感覺，是由于排便時使勁兒，造成腹壓增高胃酸反流。檢查后，給他開了一種藥品，只用了一粒，他就說非常管用，一下就排出來了！”
確定便秘類型才能對癥用藥
金博主任是解放軍總醫(yī)院消化內(nèi)科原主任醫(yī)師，是全軍知名專家，師從諾貝爾獎獲得者哈維·阿爾特。金博主任現(xiàn)已入職煙臺市奇山醫(yī)院，擔任消化內(nèi)科主任，為煙威地區(qū)患者帶來了很多前沿的醫(yī)療技術(shù)。
他說，便秘常見的有兩種類型，一種是多發(fā)于老年人的腸道傳輸慢，其中女性發(fā)病率明顯高于男性，另一種是出口梗阻型，因為肛門直腸前凸或骨盆底部肌肉群的功能障礙，造成大便在肛門處聚集卻無法排出。“只要確診了類型，對癥治療起效就會比較明顯。”
“奇山醫(yī)院專門為便秘患者引進了胃腸傳輸試驗，這種試驗就是把不透X光的標記物放進膠囊，在身體里運行24小時或者48小時后，通過膠囊的運行軌跡，來觀察它是運行緩慢，還是積聚在肛門處無法排出，從而確定類型。”金博主任表示。
“我想讓大家知道，便秘患者的第一步治療一定不是吃藥，而是調(diào)整生活方式?！彼f，便秘患者一定要“三多”：多喝水、多運動、多吃蔬菜水果。每天喝水大約在2000毫升，老年人的多運動可根據(jù)個人情況，哪怕只是散散步也能促進腸蠕動，不要總是坐著躺著。至于蔬菜水果，因其富含植物性纖維素，所以對腸道蠕動非常有幫助。
“大家也可以選擇一些對腸道有益的益生菌，如乳酸菌、雙歧桿菌，但是這種益生菌起效比較慢，而且需要長期服用，大家可根據(jù)自己情況斟酌服用?！蓖瑫r，金博主任建議，便秘患者不要飲用濃茶、濃咖啡、啤酒等含有利尿劑的飲品，會加重便秘的發(fā)生。
長期便秘可增加結(jié)腸腫瘤發(fā)生機會
“老年人便秘一定要重視起來！”金博主任表示，老年人便秘時，排便用力可增加心腦血管意外風險，因排便困難造成猝死的案例也層出不窮。另外，老年人喜歡用偏方自行治療便秘，“很多偏方有刺激性，尤其是蘆薈和番瀉葉，屬于刺激性瀉藥，用于治療便秘時，剛開始管用，但很快就會產(chǎn)生耐受，后來就越用越不好用了。而且這種刺激性瀉藥還會導致結(jié)腸黑變病的發(fā)生，使腸道黏膜變黑?！?/p>
“便秘帶來的主觀感受，會讓患者感到坐立不安，而宿便長期在腸道無法排出，宿便里的水分慢慢被腸道吸收，毒素被身體吸收，剩下的糞便就會越來越干、越來越硬，惡性循環(huán)下更難以排出，形成了一個長期的便秘問題，對腸道造成慢性刺激，從而增加了結(jié)腸腫瘤的發(fā)生機會?！苯鸩┲魅卧偃龔娬{(diào)，“一定要重視便秘問題！改變生活方式最重要！”