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    2. 職工普通門診 哪些費(fèi)用納入結(jié)算范圍?

      2024年12月12日

      咨詢:我家小孩剛出生幾個(gè)月,我聽說新生兒不用繳納居民醫(yī)保,就可以享受醫(yī)保待遇,是這樣的嗎?能享受什么醫(yī)保待遇?

      答復(fù):2024年度新生兒繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年370元。新生兒出生當(dāng)年的居民醫(yī)保費(fèi),應(yīng)當(dāng)自出生之日起6個(gè)月內(nèi)辦理參保手續(xù)并按出生當(dāng)年的年繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)繳納,新生兒可自出生之日起享受出生當(dāng)年的居民醫(yī)保待遇。遇集中繳費(fèi)期,可同時(shí)繳納出生當(dāng)年和出生次年兩年的居民醫(yī)保費(fèi);未在集中繳費(fèi)期內(nèi)繳納的,可延長(zhǎng)至出生后6個(gè)月內(nèi)。出生6個(gè)月以上不滿12個(gè)月參保繳費(fèi)的,自繳費(fèi)的次月起享受居民醫(yī)保待遇;出生12個(gè)月及以上參保繳費(fèi)的,按普通居民繳費(fèi)及享受待遇相應(yīng)政策規(guī)定執(zhí)行。新生兒不繳納居民醫(yī)療保險(xiǎn)是無法享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的。

      咨詢:我是省內(nèi)外市的醫(yī)保參保人,長(zhǎng)期居住在煙臺(tái),想問問異地醫(yī)??ㄔ跓熍_(tái)如何消費(fèi),要辦理哪些手續(xù)?

      答復(fù):無須辦理任何手續(xù),目前省內(nèi)異地刷卡已實(shí)現(xiàn)“一卡通行”,持異地社??稍谌我庖粋€(gè)張貼“省內(nèi)一卡通行”或“跨省一卡通行”標(biāo)識(shí)的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)刷卡消費(fèi)。詳細(xì)情況您可以咨詢參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

      咨詢:職工普通門診哪些費(fèi)用納入結(jié)算范圍?

      答復(fù):參保人在普通門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用,只要符合我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄(目錄信息可關(guān)注微信公眾號(hào)“煙臺(tái)市醫(yī)療保障局”點(diǎn)擊-醫(yī)保服務(wù)-辦事大廳-我要查詢-醫(yī)保目錄查詢或登錄煙臺(tái)市醫(yī)療保障局官方網(wǎng)站點(diǎn)擊公共服務(wù)-個(gè)人服務(wù)-服務(wù)目錄-醫(yī)保目錄)相關(guān)規(guī)定的費(fèi)用,均可按規(guī)定納入職工普通門診結(jié)算。

      張孫小娛 衣寶萱